頸椎病的特異表現

頸椎病的症狀以及所累及的器官、組織所表現的症狀，在上面各型頸椎病已作了介紹。但是頸椎病除了前述症狀外，還有許多特異的表現。由於這些表現與頸椎病多“風馬牛不相及”，易與其他疾病混同，故極易被誤診，造成患者久治不愈，遭受本可避免的痛苦。那麼，頸椎病到底有哪些特異信號呢？

(1)血壓異常：患者經常血壓不穩，多呈升高趨勢，高血壓治療長期得不到控制。此种血壓不穩是由於頸椎小關節錯位或增生，壓迫刺激椎動脈和頸交感神經節，導致椎動脈痙攣，腦部供血不足，反射性地使血管運動中樞興奮性增高，引起血壓升高。頸部損傷後反應性水腫，干擾頸部的緊張反 ​​射也會造成血管運動中樞紊亂，引起血壓不穩。體液調節失常，頸部肌肉痙攣僵硬使頸曲改變，造成血管異常，影響大腦供血，使腦內二氧化碳濃度增高，刺激血管運動中樞興奮性增強，也能導致血壓升高。

(2)吞嚥異常：患者吞嚥時有梗阻感，食管有異物感，少數有噁心、嘔吐、聲音嘶啞、乾咳、胸悶等症狀。這是由於頸椎前緣骨質直接壓迫食管後壁而導致食管狹窄，或因頸椎病引起植物神經功能紊亂，導致食管痙攣或過度鬆弛而出現的症狀。也可因骨刺形成使食道周圍軟組織發生刺激反應引起。上述症狀常被誤診為食道疾病而虛驚一場。

(3)視力障礙：有些頸椎病患者表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大、甚至視野縮小、視力銳減等症狀。這與頸椎病造成自主神經功能紊亂及頸椎—基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。據統計，頸椎病人中0.67%有眼部表現，但多數伴有頸椎病的其他症狀。

(4)頻繁落枕：“落枕”是頸椎病的一種信號，如果您出現頻繁落枕，則要多加註意。“落枕”，說明頸椎周圍的韌帶已鬆弛，失去了維護頸椎關節穩定性的功能，稱為“頸椎失穩”，椎關節已有發生“錯位”的可能。繼椎關節失穩、錯位之後，可累及頸椎間盤，使之亦發生失代償。此時若加強保健，仍可及時防止發病，如不引起注意，“落枕”發生頻繁，就會誘發頸椎病。

(5)胃腸異常有的頸椎病症狀容易與胃潰瘍、淺表性胃炎、萎縮性胃炎混在一起，表現為食慾不振、噁心嘔吐、便稀或便秘、體重下降等症。這是因為頸椎不斷刺激或損傷頸交感神經感受器，傳到大腦皮層後，使頸交感神經張力興奮性增強，從而抑制胃的分泌和蠕動，副交感神經亢進又使胃分泌和蠕動加快，從而表現為多食、胃疼、胃酸、口苦等。因此，稱此病為“頸胃綜合徵”。在治療時，除防治頸椎骨質增生外，應注意改善植物神經的營養。由頸椎病引起的慢性胃腸異常，可隨著頸椎病的加重或好轉而變化。

(6)猝然倒地有的頸椎病患者常在站立或走路時因突然扭頭，使身體失去支持力而猝倒，倒地後可很快清醒站起，不伴意識障礙，亦無後遺症。此類病人可伴有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的症狀。這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致暫時性大腦供血嚴重不足所致。

(7)後枕頭痛許多人後枕部經常出現疼痛，而且隨著年齡的增大，疼痛越來越頻繁，經過醫生檢查之後，大多數被診斷為頸椎病。臨床認為，頸椎病引起的頭痛主要有以下5個原因：

①因頸椎病累及頸部肌群，引起頸部肌肉持久痙攣性收縮，導致肌肉的血液循環障礙，可游離出乳酸、5-羥色胺、緩激肽等致病物質而引起頭痛。

②頸椎病直接刺激、壓迫或牽拉頭部頭痛敏感組織而引起頭痛。

③病變刺激、壓迫或損傷第1、2、3對頸神經而引起頭痛，尤以枕部為重，也可通過延髓或脊髓三叉神經核的反射作用，而使疼痛放射至頭部。

④病變可刺激或壓迫椎動脈周圍的交感神經叢或頸部其他交感神經而產生頭痛。

⑤椎動脈型頸椎病患者，因病變直接累及椎動脈，使腦部供血不足而產生頭痛。

（8）心臟異常：頸椎病引起的心臟異常表現與心髒病類似，多是心動過速、供血不足、心絞痛等。曾經有一位病人因此症狀被誤診為心髒病長達6年，服用心髒病藥雖能暫時緩解症狀，但不能根除，致使精神和身體飽受痛苦。後經專家詳細診斷才確診為頸椎病，採取對症措施後基本得到控制。引起此症的原因主要是頸4神經根受累。

（9）乳房疼痛：多見於女性頸椎病患者，當頸神經根受到損害後，可使支配節段的肌力、感覺和反射發生改變，導致頸部活動受限，頸、枕、肩、臂部疼痛不適，一側乳房部位胸大肌觸壓痛。

有的人乳房疼痛性質呈間斷隱疼或陣發性刺痛，向一側轉動頭部時最為明顯，有時疼痛難以忍受。這種疼痛如果發生於左側，易被誤診為心絞痛，右側則易被誤診為胸膜炎。

（10）眩暈：神經內科醫生、耳鼻喉科醫生和骨科醫生，對於眩暈的病因也常常分不清，更不用說病人自己了。其實引起眩暈的病因多種多樣，決非頸椎病一種，而頸椎病中也只有椎動脈型和交感神經型患者才會出現眩暈。就是臨床醫生常說的“頸性眩暈”，所謂“頸性眩暈”是指由於某些病因引起椎動脈供血不足的一類中樞性眩暈，頸椎病只是其中較為常見的一種病因，隸屬於腦部供血不足類疾病。

事實上頸椎病的特異信號不盡於此，還有如視力下降、聽力障礙、耳鳴不息、呼吸困難、惡寒怕熱等。熟悉這些信號有利於對頸椎病進行全面了解，以便及時發現頸椎病，做到及早治療。

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